隆鼻后鼻头挛缩该怎么办？

山根不低，鼻头圆钝，鼻背宽，看上去没有立体感，由于之前做过一次隆鼻手术，鼻尖部位处理不当，现在看上去鼻头已经出现轻微向上挛缩。那么，隆鼻后鼻头挛缩该怎么办？

术前术后对比

术前诊断

求美者情况分析

一、术前诊断报告

小静身材高挑，五官精致，她是一名模特，也是不折不扣的完美追求者。她这个案例并不特殊，是千千万万隆鼻修复者中的一员。通过术前照可以看出，小静的鼻子，山根不低，鼻头圆钝，鼻背宽，看上去没有立体感，由于之前做过一次隆鼻手术，鼻尖部位处理不当，现在看上去鼻头已经出现轻微向上挛缩。鉴于小静对自己的鼻子要求很高，希望通过鼻修复+鼻部多项为其带来改变，经过详细地术前交流，遂决定对小静施行二次隆鼻手术，对其鼻部问题进行全面修复、改善，术后效果力求鼻尖翘挺，鼻头线条自然流畅，无论是正面还是侧面，鼻子都符合鼻部美学黄金标准。

二、术前诊断数据

1.鼻额角：120°（鼻部美学标准120°-130°）

2.鼻唇角：95°（鼻部美学标准90°）

3.鼻尖角：80°（鼻部美学标准85°-90°）

4.鼻长：70mm（鼻部美学标准60-75mm）

5.鼻根突出度：13mm

6. 鼻尖突出度（TIP）：0.51 19mm

7. Legan 面部凸度角：-10°

方案设计

三、手术方案规划和说明：

1. 开放式鼻部多项整形，经鼻小柱沿软骨中下缘行倒V切口，向两侧沿下外侧软骨尾侧缘延伸至双侧穹隆部。

2. 考虑到小静鼻梁不低，鼻梁填充物尽量削薄，防止鼻梁过高。

3. 鼻中隔延伸移植物作为主要支撑结构

4. 之前的耳软骨重新捆绑再利用，加强鼻小柱支撑力，来延长鼻小柱，垫高鼻尖；

5. 鼻小柱支撑-鼻尖延伸移植物用来调整鼻小柱-上唇角

四、手术记录

1.常规消毒，铺巾，麻醉，麻醉方式为全麻，术中小静体征稳定。

2.经鼻小柱中下缘行“倒v”切口，向两侧延伸鼻穹隆，大翼软骨外侧脚尾侧缘。术后进行精密缝合减少疤痕情况；调整鼻长及抬高鼻小柱兼顾，防止抬高后鼻头上旋形成朝天鼻的情况；也要预防远期皮肤和软组织回缩。为保证结构稳定，关键部位需要使用不可吸收线进行缝合固定，术后鼻尖自然微翘，注重鼻尖表现点连线弧塑造。鼻孔缘-鼻翼缘连续弧需要注意调整，成海鸥线弧度。

3.小静要求高挺鼻梁但不希望过分夸张，鼻尖弧度自然。选择膨体植入，根据术前设计好的方案进行鼻假体雕刻，因为本身鼻梁不低，假体进行削薄处理。之前的耳软骨重新捆绑再利用，加强鼻小柱支撑力，来延长鼻小柱，垫高鼻尖，鼻小柱支撑-鼻尖延伸移植物用来调整鼻小柱-上唇角。

4.术区庆大盐水反复冲洗干净，植入雕刻好假体，检查无出血，间断缝合切口， 留置负压引流。

5.鼻腔膨胀海绵填塞，热塑板外固定。

五、手术记录照片

术后第三天的效果，小静表示很满意

全方位无死角的黄金标准美鼻

诊断报告来自：左万昌医生

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