隆鼻手术失败了该怎么修复？

隆鼻手术后，患者鼻部出现传染、排异、出现流血不止、鼻部不适、患者不满意等状况，需到医院进行复查，按复查后的状况做鼻部修复术。通过手术，可以重塑美丽形态，依照鼻部美学黄金分割率，重新设计鼻形，以及进行过期假体的置换，降低原有假体对组织的刺激，增进健康之美。

隆鼻术失败的临床表现及原因
1.感染。极少见，一旦发生即将前功尽弃。主要由于无菌操作不严或器械消毒不严;颜面部术前存在感染灶;术后伤口浸水，拆线时逆行感染。
2.皮肤溃烂。多见于液体硅胶注射隆鼻术后。因注射隆鼻的禁用现已少见。
3.鼻歪斜。原因为患者鼻梁轴线不正，鼻中隔歪曲，鼻小柱歪斜;术中分离假体植入腔不正;假体植入腔分离不彻底，有条索羁绊至假体歪斜;假体雕刻不对称，轴线不正;术后护理不当加压包扎两侧压力不等。
4.鼻外形不美。表现为鼻梁过高，鼻梁过窄，额鼻角缺乏弧度，鼻体曲线不够显得生硬。主要由于假体雕刻不适合所致。
5.假体轮廓阴影。由于植入腔过浅，假体与骨面衔接不良，假体背侧过于陡峭，假体两边过厚，多见于硅胶假体隆鼻术后。
6.排异反应。表现为术后不消肿，切口不愈合并有黄色液体流出，皮肤发红，多见于高敏体质者，或假体相容性差。
二、隆鼻术失败后修复时机
1.术后一周内。
2.术后三个月后。
3.假体取出后即刻。
4.假体取出后三个月。
三、隆鼻失败后修复手术的原则
1.仔细观察患者鼻部外形和面部轮廓找出鼻部缺陷，设计合理的手术方案。
2.认真雕刻鼻假体模型矫正原有缺陷。
3.手术时确保假体植入腔准确无误，假体正确植入。
4.术后护理到位避免逆行感染和假体移位。
四、修复后效果标准：
1.美观
2.自然

您好，我是广州曙光的蒋医生，很高兴回答你的问题。
首先，我们要明白一个定义：鼻修复不等于隆鼻失败。
如果是隆鼻失败，比如产生了假体感染、软骨感染、重度包膜挛缩等问题，需要尽早取出假体，再根据情况决定是否重新植入隆鼻材料。
而鼻整形修复，则是指鼻子外形没有明显的缺陷，功能没有受损，但是求美者不满意术后效果，想要重新设计鼻子形态。这种情况，需要看求美者是否还在恢复期内。隆鼻手术的恢复期是3~6个月，这个阶段鼻子由于肿胀或者其他因素，变大或者变高，甚至变歪，疼痛、肿胀、僵硬、有疤痕、僵硬，鼻子形态不自然，形态尚未稳定等等，很有可能都是正常现象，鼻子还没有呈现出最终的塑形效果。因此，求美者要认真做好术后护理，耐心等待恢复。等恢复期过后，观察鼻部的塑形效果，再考虑是否真的需要进行修复。
如果是第二种情况，在恢复期内做修复，可能会出现以下问题：
1.可能会发炎
虽然绝大多数美容手术都不会感染，但或多或少都会引发局部炎症反应，组织愈合的过程也是炎症反应的一个过程。短期内进行修复手术可能会加剧炎症反应，比如增加对假体排斥的可能性，延长术后消肿时间，增加术后感染的风险。
2.疤痕影响修复效果
隆鼻手术本身就有创伤，创伤的愈合过程往往会产生瘢痕。术后恢复期内，瘢痕还处于增生期。在疤痕增生期再次进行做手术，会造成鼻部的二次创伤，刺激瘢痕增生，更加容易留疤，影响手术效果。
3.形态变化不利于修复
恢复期内，鼻部的瘢痕依然存在，会对修复手术产生重要的影响。而且，瘢痕的厚度和体积会随着软化成熟不断产生变化，这样一来，医生不好判断重新植入的假体要雕刻成什么样子，才是最适合的。相对于初鼻来说，鼻修复的技术难度更高，风险也更大。
鼻整形修复最佳时间：
一般来说，隆鼻修复手术时间在手术后1个月内或者6个月后，具体的修复时间需要根据个人情况来调整。如果在第一次手术后在没有感染和恢复较快的情况下，可以在手术后的6个月左右进行修复。倘若出现了感染、炎症等现象，需要先取出隆鼻材料，在确认炎症已经完全消失后，再进行隆鼻修复手术。

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假体隆鼻失败情况以及修复方法
一、术后出现漂浮、假体摇晃
手术要注意的是将新假体植入鼻背筋膜下，切忌将其送入原隧道。假体隆鼻失败修复保证所置假体与鼻梁软骨及鼻骨相贴合。
二、假体歪斜和假体下滑
对轻度的假体隆鼻歪斜问题，可以用手法复位，对重度的假体隆鼻歪斜，修复方法是取出假体，再次分离鼻部腔隙，再植入假体。假体下滑则需要在鼻尖部位植入软骨塑形或者取出L型假体，换柳叶型假体植入。
三、假体外露
隆鼻手术后，一旦出现假体外露，应及时取出假体，加强抗感染治疗。半年后再考虑是否再隆鼻失败修复术。若假体小面积露于鼻尖处，且无感染，可用双三角瓣假体隆鼻修复方法予以修复。
四、假体透光
假体透光这类假体隆鼻失败情况，可以将假体隆鼻的硅胶取出来，然后选择合适膨体材料植入。或者重新分离腔隙，放置合适的假体材料。
五、主鼻尖假体轮廓外显
应尽早进行假体隆鼻失败修复，取出假体，观察半年后，根据具体情况，决定是否再次隆鼻。第二次手术可采用鼻尖部的L型硅胶假体隆鼻术，以防假体轮廓再次外显。

隆鼻手术后，患者鼻部出现传染、排异等状况，需到正规医院取出假体。做修复手术出现流血不止、鼻部不适等状况，患者最好到医院进行复查，按复查后的状况作相应的处置。 1、鼻部形状不自然:需要通过再手术，塑造适合自身形象，并考虑与前额、下巴侧脸线条，鼻尖等协调性后再进行手术;
2、 假体突出 : 如果皮肤较薄且苍白的情况下，鼻部的异物感较强，这种情况下先要把皮肤变厚。可以使用相同的人造真皮或利用自身的侧头筋膜围绕填充物进行手术的话，皮肤会变厚。植入填充物的位置选择在比皮膜更深的部位，选择更薄的填充物减少对皮肤刺激，或者可取出假体，利用自身脂肪或者真皮进行手术。
3、假体移位:由于置入的位置不正确，或者是鼻部没有很好的固定，假体不适合等情况导致假体移位，鼻部变形的时候，需要取出假体，按鼻梁的形状或曲线塑造最恰当的鼻部填充物植入到骨膜下。
4、排斥或者鼻尖发红:对于某些患者对于假体出现排斥或者感染现象时，需尽快取出假体，进行一段时间治疗后重新置入，或者是利用自身的组织进行置入。1、修复前应细心反省找出手术形成的鼻部缺陷的缘由。然后依据患者鼻部的问题设计出合理的隆鼻修复方案。再依据患者面部构造，雕琢出最适宜的鼻体模子。
2、手术时要严厉遵照无菌操作，由隆鼻修复专家来精确纯熟地将假体植入患者鼻腔内。
3、手术后一定要留意对伤口进行消毒，要防止伤口传染，更要留意不要让假体移位。